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我市公立医院改革都改了些啥? 你最关心的问题这里都有

  《重庆市全面推开公立医院综合改革实施方案》(以下简称《计划》)9月实行,全市所有公立医院纳入改革范围。医改是老百姓关怀的大事,那么改革都改了些啥?一句话概括就是“2161”:“两取消、一调整、六配套、一树立”。

  据介绍,本次公立医院综合改革作为一个阶段性的改革,目标在于废除“以药补医”旧机制。建立科学合理的弥补新机制,顺利实现机制转换,到达群众负担总体不增加、医院良性运行、医保基金可连续的目标。此次改革近期来看,总体均衡,看病费用有增有减;但是医改的远期目标就是要通过结构性改革,加大政府投入力度,实现惠民目标。

  “两取消”从此没了药品加成和药事服务费

  《方案》提出,全市所有公立医院全面取消药品加成(中药饮片除外),实行药品零差率销售。取消区县(自治县,以下简称区县)公立医院药事服务费。

  也就是说,重庆人看病,从此没了药品加成和药事服务费,全市所有公立医院全面取消药品加成(中药饮片除外),依照实际进价销售药品。

  什么是药品加成?

  市卫计委介绍,从前国家在财力不足、对公立医院补贴有限的情况下划定,公立医院能够在药品实际进价的基本上,上浮不超过15%的价格销售药品。

  什么是药事服务费?

  过去我市各区县公立医院在进行改革试点时,用于填补医院取消药品加成的损失而设立的一个收费项目。药事服务费是一个过渡性的政策,此次改革中,现行的药事服务费政策将结束执行,全市“一盘棋”,执行新的统一政策。

  六配套调升项目全部纳入医保报销范围

  重庆还为此提出了一系列配套政策,让更多实惠落到老百姓身上。

  1.医保报销(方面):一是凡调升的项目全体纳入医保报销范围。二是将53项混杂类项目(甲类项目+乙类项目)统一调升为甲类,报销就高不就低。三是“新生儿床位费”、“输液泵帮助静脉输液”2个自费项目调整为医保甲类项目。

  此外,原来自费的挂号费、诊查费合并为诊察费,诊察费和床位费2项因调价增幅较高,由医保实施定额报销。相应调升精神病医保按床日结算标准。一、二、三级公立医院精力病医保按床日定额付费标准增调额度,不低于住院诊察费和一般床位费医保定额付费调增部分之和。

  2.分级诊疗(方面):不同级别医院的门诊诊察费、床位费分别定价,不同级别医院、不同职称等级医生分离定价,恰当拉开价格差距。不等同级医院实行差异化医保报销政策,级别越低的医院报销比例越高。

  详细来说,去不同级别的医院,找不同职称的医务人员看病,价格都有差别。常见病、慢性病患者选择一、二级医院就诊,不平等级医院履行差别化医保报销政策,级别越低的医院报销比例越高。普通医生的服务价格相对廉价些,不同技巧职称医务人员服务价格有差距。

  3.便民惠民办法(方面):保障根本医疗需求;资助艰苦群众参保;实施健康扶贫,切实施展贸易健康险的弥补作用。

  “一调整”439项医疗服务项目价格有升降

  此次,439项医疗服务项目价格调整,市卫计委表示,本次医疗服务价格项目调整,旨在逐步理顺医疗服务比价关联,体现医务人员技术劳务价值。因此人力价值晋升了,物化价值降低了。

  “六升三降”价格调整含哪些项目?

  调升诊察费(合并挂号费、诊查费)、床位费、诊疗、手术、护理、中医6类共258项价格;降低CT、核磁共振、派特CT等3类共181项大型装备检查项目价格。

  以后去看病,费用是涨仍是降?

  市卫计委相关负责人介绍,本次医改中,医疗服务项目价钱调整的主旨是“总量控制、构造调整、有升有降、逐步到位”。说通俗点,就是通过撤消药品加成,审慎选择调价项目、合理控制调价幅度、配套医保报销政策等,确保大众整体累赘不增加。

  一建立医改开出制度建设“新处方”

  即建立现代医院治理制度:完善管理制度和治理体系,加强医院的党建工作;建立相符医疗卫生行业特色的人事薪酬制度,逐步提高人员经费支出占业务支出的比例;完善考核评估机制。

  ■聚焦

  医药费用会否不合理增长?

  将加强公立医院综合监管

  改革后,医药费用会不会涌现分歧理增长的情形?

  市卫计委人士介绍,在节制看病费用的监管上,将会加强公立医院综合监视。一是强化本钱核算掌握,下降运行成本,进步医院自我消化功能。二是增强医疗行为监管,预防过度检讨、适度用药、分解治疗等不规范医疗行为,逮到一起严肃查处一起。三是控制医药费用不公道增长,下达药占比、医疗收入增幅等把持指标并严格考察。

  医保报销问题弄不懂,咋办?

  可拨打12333服务热线咨询

  市卫计委表现,即日起,关于本次医改的各种详细政策解读会逐步出台,还有其余各种公然的解读资料供市民查阅。市卫计委正组织各大医院的医务职员进行相关培训,市民可以向定点就诊医院咨询。

  关于医保报销的问题,还可拨打重庆市人力社保12333服务热线进行咨询。本报记者顾晓娟实习生吴亚静

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